Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Daling aanvullende tandartsverzekerden ligt op de loer
2 min54% van de Nederlanders sluit (zeer) waarschijnlijk een aanvullende tandartsverzekering af in 2015. Nu heeft nog…
Lees verder »
Zorgmijden wordt zorgwekkend
2 minZorgwekkend veel patiënten bezoeken uit kostenoverwegingen zelfs hun huisarts niet meer, ook al weten ze dat de…
Lees verder »
‘Aandacht voor kleine zorgaanbieder in wet klachtrecht’
2 minTien eerstelijns organisaties aandacht voor de gevolgen van de nieuwe wet klachtrecht (Wkkgz) voor kleinschalige…
Lees verder »
Minister Asscher akkoord met sectorplan huisartsenzorg
2 minDe sociale partners in de huisartsenzorg, verenigd in de Stichting Sociaal Fonds Huisartsenzorg (SSFH), zijn…
Lees verder »
Verzekerde vertrouwt blind op dekking zorgpolis
2 minTwee op de vijf Nederlanders kijken nauwelijks om naar hun zorgverzekering. De helft van hen vertrouwt er…
Lees verder »
'Schippers mag vrije artsenkeuze niet inperken'
1 minPatiënten moeten volgens de Europese wet zelf kunnen kiezen wie hun arts is. De door minister van Volksgezondheid…
Lees verder »
Verscherpt toezicht voor tandarts
1 minDe Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft op 22 augustus tandarts Leithuijser in Amsterdam onder verscherpt…
Lees verder »
Advertorial: PROGLIDER™ Slechts één roterende “glide path” vijl nodig
2 minEen belangrijke stap tijdens de endodontische behandeling is het creëren van een geleide baan (“Glide path”), met…
Lees verder »
Reactie toevoegen