Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Vaste waarneming in de praktijk: wat moet u vanaf 1 januari regelen?
2 minVaste waarneming is onder bepaalde voorwaarden mogelijk. Dat kan via de nieuwe Modelovereenkomst…
Lees verder »
NVVP over diagnose-achterstand: ‘Duizenden lopen rond met ziekte die nog niet is ontdekt'
3 minAls gevolg van de coronapandemie blijken er niet alleen achtergebleven diagnosen in de oncologie te zijn, maar ook…
Lees verder »
Adriaan van Engelen (MPZ) over duurzaamheid: ‘We zoeken praktijkhouders die met ons de omslag willen maken'
4 minDuurzaamheid is bij uitstek een thema voor medici, betoogde Adriaan van Engelen, directeur van het Milieuplatform…
Lees verder »
Toezichthouders presenteren actieplan passende zorg: ‘Haal volumeprikkels uit het stelsel’
5 minDe Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en Zorginstituut Nederland (ZIN) komen met een actieplan voor het behoud van…
Lees verder »
Eerste patiënten wisselen gegevens uit in OPEN
2 minPatiënten van enkele huisartsenpraktijken in de regio Nijmegen kunnen als eersten in Nederland hun…
Lees verder »
Online Mondzorg Praktijk Anno Nu 2021: Bekijk hier de sneak preview en schrijf u in
2 minOp 12 en 16 december organiseren KNMT, VvAA en MedischOndernemen de zevende editie van Mondzorgpraktijk Anno Nu.…
Lees verder »
Duurzaam denken en doen betaalt zich uit
3 min2020 was niet alleen het jaar van Covid, maar ook het jaar dat meer dagen dan ooit telde met een gemiddelde…
Lees verder »
Huisarts Lidwien Boons over duurzaamheid: ‘Impact zit vaak verborgen’
4 minZorgprofessionals zijn gezamenlijk voor 7 procent verantwoordelijk voor de ecologische voetafdruk, stelt huisarts…
Lees verder »
Reactie toevoegen