Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Huisarts is klaar met ‘onbereikbare thuiszorg’
3 minDeze week slaakte de Nijmeegse huisarts Patrick Jansen een noodkreet over de 'onbereikbare thuiszorg' bij een…
Lees verder »
Autoriteit Persoonsgegevens: 'Verzekeraars mogen ouders wél informeren over tandartsbezoek'
2 minZorgverzekeraars mogen ouders wél informeren over het tandartsbezoek van hun kind. Dat zegt de Autoriteit…
Lees verder »
Zorgorganisatie Trimenzo vraagt faillissement aan
2 minTrimenzo, een zorgorganisatie met drie woonzorgcentra in de Gelderse gemeente Voorst, heeft faillissement…
Lees verder »
Als een alien naar de zorg kijken
4 minEinstein zei het al: ‘Verbeelding is belangrijker dan kennis. Want kennis is beperkt tot alles wat we kennen en…
Lees verder »
ANT stuurt brandbrief naar minister: 'Zorgverzekeraars laten ruim half miljoen kinderen in de kou staan'
2 minZo'n 600.000 kinderen in Nederland gaan nooit naar de tandarts. Dat signaleert de Associatie Nederlandse…
Lees verder »
'Wet arbeidsmarkt in balans' versoepelt ontslagrecht per 1 januari 2020
4 minMet de inwerkintreding van de Wet arbeidsmarkt in balans (Wab) wordt een nieuwe ontslaggrond geïntroduceerd die…
Lees verder »
Huisarts ontvangt flinke fiscale naheffing voor coöperatieconstructie
3 minEen recente publicatie van de Rechtbank Den Haag, naar aanleiding van een uitspraak op 15 mei 2019, heeft nog eens…
Lees verder »
KNMT opnieuw kritisch: 'VGZ gaat op de stoel van de tandarts zitten’
3 min‘Werkelijk alle partijen in het veld hebben problemen met het centrale inkoopbeleid van zorgverzekeraar VGZ wat…
Lees verder »
Reactie toevoegen