Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Gezamenlijke zorgverzekeraars stimuleren zelfmanagement in eerstelijn
1 minDe gezamenlijke zorgverzekeraars hebben 3 miljoen euro beschikbaar gesteld voor het verder ontwikkelen en…
Lees verder »
11 nieuwe afspraken rondom contractering met zorgverzekeraars
2 minHoe kan het jaarlijks terugkerend proces van contractering soepeler verlopen? Huisartsen- en…
Lees verder »
Dit staat in de modelovereenkomsten voor huisartsen
6 minOver een paar weken is de VAR-verklaring niet meer geldig. Dit artikel geeft een overzicht van de meest opvallende…
Lees verder »
Werkgevers zien op tegen Wet DBA
2 minHet inhuren van zelfstandigen wordt moeilijker met de Wet DBA, dat stellen drie op de vier werkgevers. De Wet DBA…
Lees verder »
Nog lang niet alle modelovereenkomsten zzp'ers zorg beoordeeld
2 minVan de 262 bij de Belastingdienst ingediende modelovereenkomsten voor zzp’ers in de zorg, zijn er nog 192 in…
Lees verder »
De veranderingen in de WIP Richtlijn
1 minDe herziene WIP Richtlijn voor Mondzorgpraktijken is bekend. Hierin worden een aantal wijzigingen met betrekking…
Lees verder »
Cao-lonen zorg minder gestegen dan gemiddeld
1 minDe cao-lonen in de gezondheidszorg zijn in het eerste kwartaal van dit jaar minder hard gestegen dan in andere…
Lees verder »
Onderhandelen met zorgverzekeraar: voorbereiding is de sleutel
2 minAfgelopen week kwam het bericht naar buiten dat huisartsen een sterkere positie hebben dan gedacht als het gaat om…
Lees verder »
Reactie toevoegen