Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Zorgverleners ervaren grotere werkdruk - maar zijn toch tevreden
2 minZowel werknemers als werkgevers in de zorg- en welzijnssector geven aan dat de werkdruk is toegenomen. Toch is…
Lees verder »
Fysiek consult vanaf 2020 niet meer verplicht
2 minEen van de regels van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) voor de medisch-specialistische zorg is het verplicht…
Lees verder »
Nieuw recht voor de maatschap - zou het er van komen?
3 minDe maatschap wordt veel gebruikt voor samenwerkingsverbanden in de medische sector. De maatschap is een zogenaamde…
Lees verder »
‘PM on Tour’ over aanspreekcultuur, beter plannen, slimme inkoop en de WAB
3 minDe eerste aflevering van PM on Tour vond op 19 september plaats in Boekhandel Waanders in de monumentale…
Lees verder »
Prinsjesdag: ‘Zorgkosten beheersbaar houden in de toekomst'
3 minHet kabinet Rutte III investeert dit jaar 3 miljard meer in zorg, waarvoor nu 88 miljard euro beschikbaar is. Het…
Lees verder »
LHV: 'Kabinet heeft weinig aandacht voor werkdruk en tekorten aan huisartsen'
2 minIn de VWS-begroting kondigt het kabinet een voorstel aan voor verbetering van het zorgstelsel. Ook verwacht het…
Lees verder »
Tandartsen merken weinig van inkoopbeleid mondzorg 2020 Zilveren Kruis
2 minKNMT denkt dat de gevolgen van het inkoopbeleid mondzorg 2020 van het Zilveren Kruis beperkt blijven voor de…
Lees verder »
Peiling specialisten: 'Gebrekkige gegevensuitwisseling risico voor patiëntveiligheid’
3 minGebrekkige uitwisseling van medische patiëntgegevens tussen elektronische patiëntendossiers van zorginstellingen…
Lees verder »

Reactie toevoegen